Bekkenbodemtherapie (Pelvische Reëducatie)
Onderzoek en behandeling van bekkenbodemklachten zoals urineverlies, verzakkingsklachten of een gespannen bekkenbodem. Ook bij klachten rond zwangerschap en bevalling kan je bij ons terecht.
Wat is bekkenbodemtherapie?
De bekkenbodem bestaat uit een groep spieren en bindweefsel onderaan het bekken. Deze spieren spelen een belangrijke rol bij het ophouden en ledigen van urine en stoelgang, ondersteunen de organen in het kleine bekken en hebben ook een functie bij seksualiteit.
Wanneer de bekkenbodemspieren niet optimaal functioneren, kunnen verschillende klachten ontstaan. De spieren kunnen bijvoorbeeld onvoldoende kracht hebben, maar een bekkenbodem kan ook te gespannen zijn of onvoldoende goed ontspannen. Soms ligt het probleem vooral bij de coördinatie: aanspannen en ontspannen gebeurt dan niet op het juiste moment.
Bekkenbodemtherapie, ook wel pelvische reëducatie genoemd, is een gespecialiseerde vorm van kinesitherapie waarbij we deze functies onderzoeken en gericht proberen te verbeteren.
Bij welke klachten kan bekkenbodemtherapie helpen?
Bekkenbodemproblemen kunnen voorkomen bij vrouwen én mannen en op verschillende leeftijden. Klachten waarbij gespecialiseerde kinesitherapie een rol kan spelen zijn onder andere:
Urineverlies bij hoesten, niezen, springen of sporten, plotselinge sterke aandrang om te plassen, frequent plassen, stoelgangproblemen, verlies van stoelgang, verzakkingsklachten en bepaalde vormen van pijn in het bekkengebied.
Ook pijn tijdens geslachtsgemeenschap kan samenhangen met een te gespannen of onvoldoende goed functionerende bekkenbodem. In dat geval is sterker leren aanspannen uiteraard niet noodzakelijk het doel. Leren voelen, ontspannen en opnieuw normaal gebruiken van de bekkenbodem kan dan belangrijker zijn.
De behandeling wordt daarom steeds aangepast aan het individuele probleem.
1. Urineverlies en incontinentie
Een veel voorkomende reden om een kinesist voor de bekkenbodem te raadplegen is urineverlies.
Bij stressincontinentie treedt urineverlies bijvoorbeeld op wanneer de druk in de buik toeneemt, zoals tijdens hoesten, niezen, lachen, tillen, lopen of springen. De bekkenbodem en het sluitingsmechanisme kunnen die druk dan onvoldoende opvangen.
Bij aandrangincontinentie of urge-incontinentie staat een plotselinge, moeilijk onderdrukbare aandrang om te plassen meer op de voorgrond.
Deze problemen vragen niet noodzakelijk dezelfde aanpak. Een goede evaluatie is daarom belangrijk voordat met oefeningen wordt gestart.
2. Een te zwakke of te gespannen bekkenbodem
Bekkenbodemoefeningen worden vaak automatisch gelijkgesteld met het sterker maken van de spieren. Dat is maar een deel van het verhaal.
Bij een onvoldoende actieve bekkenbodem kunnen kracht, uithouding en coördinatie inderdaad getraind worden. De oefeningen worden geleidelijk moeilijker en worden uiteindelijk geïntegreerd in dagelijkse activiteiten.
Maar een overactieve bekkenbodem kan eveneens klachten veroorzaken. Wanneer spieren voortdurend te veel spanning vasthouden, kunnen ontspannen, ademhaling, lichaamsbewustzijn en een goede coördinatie juist belangrijker zijn dan krachttraining.
Daarom is het niet ideaal om zomaar zelfstandig intensief bekkenbodemoefeningen te starten zonder te weten wat er precies aan de hand is.
Hoe verloopt bekkenbodemtherapie?
De behandeling begint met een uitgebreid gesprek over jouw klachten. We bespreken onder andere wanneer ze optreden, hoe lang ze aanwezig zijn en welke invloed ze hebben op je dagelijkse activiteiten.
Daarna wordt bekeken hoe de bekkenbodem functioneert. Een belangrijk onderdeel is proprioceptie: leren voelen wanneer je de bekkenbodem aanspant en wanneer je hem opnieuw ontspant.
Afhankelijk van de klachten kan gewerkt worden aan kracht, uithouding, ontspanning, coördinatie, ademhaling en het correct gebruiken van de bekkenbodem tijdens dagelijkse activiteiten.
Oefeningen worden vervolgens aangepast aan jouw mogelijkheden en doelstellingen. Een bekkenbodem moet immers niet alleen goed functioneren wanneer je rustig ligt, maar ook tijdens rechtstaan, tillen, hoesten, sporten en andere dagelijkse activiteiten.
Bekkenbodemtherapie tijdens en na de zwangerschap
Zwangerschap en bevalling stellen de bekkenbodem voor grote veranderingen. Tijdens de zwangerschap neemt de belasting toe en tijdens een vaginale bevalling worden de weefsels sterk uitgerekt.
Daarom kunnen tijdens of na de zwangerschap klachten ontstaan zoals urineverlies, een zwaar gevoel, verzakkingsklachten, pijn of problemen met het opnieuw opnemen van sport en andere activiteiten.
Bij Kine Smesman kun je terecht voor begeleiding tijdens en na de zwangerschap. Daarbij kijken we niet alleen naar de bekkenbodem, maar ook naar het herstel en de geleidelijke hervatting van dagelijkse en sportieve activiteiten.
Klachten hoeven overigens niet onmiddellijk na een bevalling te ontstaan. Sommige vrouwen ervaren pas maanden of jaren later problemen.
Bekkenbodemtherapie bij verzakkingsklachten
Bij een verzakking of prolaps zakken één of meerdere organen in het kleine bekken naar beneden. Het kan bijvoorbeeld gaan om een blaasverzakking (cystocele), verzakking van de baarmoeder of een rectocele.
Mogelijke klachten zijn een zwaar of drukkend gevoel in het bekken, het gevoel dat er iets naar beneden komt en problemen bij plassen of stoelgang.
Bekkenbodemtherapie kan bij bepaalde patiënten deel uitmaken van een conservatieve aanpak. We bekijken daarbij onder andere de functie van de bekkenbodem en hoe belasting, ademhaling en dagelijkse activiteiten kunnen worden aangepast.
Wanneer bijkomend medisch onderzoek nodig is, gebeurt verdere opvolging uiteraard in overleg met huisarts, gynaecoloog, uroloog of andere betrokken zorgverleners.
Bekkenbodemtherapie bij mannen
Ook mannen kunnen baat hebben bij bekkenbodemtherapie. Een belangrijk voorbeeld is urineverlies na een prostaatoperatie.
De bekkenbodem speelt bij mannen eveneens een rol in continentie en andere functies. Gerichte training vóór of na een prostaatoperatie kan daarom onderdeel zijn van het revalidatietraject.
Ook hier is het belangrijk dat de oefeningen correct worden uitgevoerd en aangepast zijn aan de individuele situatie.
Bij Kine Smesman wordt er momenteel geen bekkenbodem therapie voor mannen aangeboden.
Bekkenbodemtherapie bij Kine Smesman in Ninove
Onze collega Jade Vander Kelen rondde het Pelvic Health Expert-traject van SmartEducation af. Je kunt bij haar onder andere terecht voor prenatale en postnatale begeleiding en voor verschillende klachten die verband houden met de bekkenbodem.
Heb je last van urineverlies, aandrang, verzakkingsklachten, stoelgangproblemen of andere klachten waarbij de bekkenbodem mogelijk een rol speelt? Dan bekijken we eerst zorgvuldig wat er aan de hand is en welke begeleiding geschikt is.
Voor bekkenbodemtherapie in Ninove kun je terecht bij Kine Smesman op 2 locaties: Brusselsesteenweg 260, 9402 Meerbeke (Ninove) en Okegembaan 208A, 9400 Ninove
