McKenzie Therapie
Onderzoek en behandeling volgens Mechanische Diagnose en Therapie. Met gerichte bewegingen en oefeningen leer je je klachten zelf beïnvloeden.
Wat is McKenzie therapie?
McKenzie therapie, internationaal bekend als Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT), is een methode voor het onderzoeken en behandelen van klachten van het bewegingsapparaat. De methode werd ontwikkeld door de Nieuw-Zeelandse fysiotherapeut Robin McKenzie en wordt wereldwijd toegepast.
Bij McKenzie therapie staat niet alleen de plaats waar je pijn voelt centraal. We onderzoeken vooral hoe jouw klachten reageren op bepaalde houdingen en herhaalde bewegingen. Wordt de pijn beter of slechter? Verandert de beweeglijkheid? Verplaatst de pijn zich? Door deze reacties systematisch te onderzoeken, proberen we te bepalen welke bewegingen voor jou nuttig zijn.
De methode wordt vaak geassocieerd met rugklachten en nekklachten, maar de mechanische principes kunnen ook worden gebruikt bij klachten van bijvoorbeeld schouder, elleboog, heup, knie of enkel.
Hoe verloopt een McKenzie onderzoek?
Een McKenzie onderzoek begint met een uitgebreid vraaggesprek. De therapeut probeert te begrijpen wanneer je klachten ontstaan, welke bewegingen moeilijk zijn en welke houdingen of activiteiten de klachten beïnvloeden.
Daarna volgt een gericht bewegingsonderzoek. Bepaalde bewegingen worden verschillende keren herhaald. We bekijken daarbij niet alleen of een beweging pijn doet, maar vooral hoe de klachten veranderen door herhaling.
Soms zien we tijdens het eerste onderzoek al een duidelijke reactie: een beweging wordt gemakkelijker, de pijn vermindert of uitstralende klachten trekken meer terug naar de rug of nek. Dat laatste wordt binnen MDT centralisatie genoemd en kan belangrijke informatie geven bij het bepalen van de meest geschikte bewegingsrichting.
Niet iedereen reageert echter hetzelfde. Daarom is een individueel onderzoek belangrijk.
Is McKenzie hetzelfde als extensie-oefeningen?
McKenzie therapie wordt vaak vereenzelvigd met extensie, bijvoorbeeld het achterwaarts bewegen of strekken van de rug. Dat is te eenvoudig.
Bij sommige patiënten is extensie inderdaad de richting die klachten vermindert en beweging verbetert. Bij anderen kan een andere bewegingsrichting beter werken. De bedoeling van het onderzoek is precies om te ontdekken of er een voorkeursrichting bestaat en welke beweging het beste bij jouw klachten past.
Kopieer daarom niet zomaar een McKenzie oefening die je online ziet. Een oefening die uitstekend werkt voor de ene patiënt kan voor iemand anders weinig effect hebben of de klachten juist doen toenemen.
Zelfredzaamheid staat centraal
Een belangrijk uitgangspunt van de McKenzie methode is dat de patiënt zoveel mogelijk leert begrijpen en beïnvloeden wat er met zijn of haar klachten gebeurt.
Wanneer we een beweging of houding vinden waarop je gunstig reageert, krijg je meestal een eenvoudig oefenprogramma dat je zelfstandig kunt uitvoeren. Daarnaast bespreken we welke dagelijkse houdingen en bewegingen je tijdelijk beter kunt aanpassen.
Je wordt zo niet volledig afhankelijk van de kinesist. Het doel is juist dat je zelf leert welke bewegingen helpen, hoe je klachten kunt beïnvloeden en hoe je bij een eventuele terugkeer van dezelfde symptomen kunt reageren.
Dat maakt educatie en zelfmanagement een belangrijk onderdeel van McKenzie therapie.
Is McKenzie een hands-off behandeling?
McKenzie wordt soms een hands-off therapie genoemd omdat actieve zelfbehandeling zoveel mogelijk voorrang krijgt. Dat betekent echter niet dat een McKenzie therapeut nooit manuele technieken gebruikt.
Wanneer oefeningen alleen onvoldoende effect hebben, kan de kinesist tijdens het onderzoek of de behandeling bijkomende manuele technieken toepassen. Vervolgens bekijken we opnieuw hoe je lichaam daarop reageert.
Het uitgangspunt blijft: gebruik niet méér therapeutische interventie dan noodzakelijk en geef de patiënt waar mogelijk zelf de middelen om het herstel te ondersteunen.
McKenzie bij een hernia en uitstralende pijn
Een hernia die zichtbaar is op een scan betekent niet automatisch dat een operatie noodzakelijk is. Bevindingen op medische beeldvorming moeten altijd worden beoordeeld in combinatie met de klachten en het klinisch onderzoek.
Bij rugpijn met uitstraling naar het been of nekpijn met uitstraling naar de arm kan een mechanisch onderzoek helpen om te bepalen hoe de symptomen reageren op beweging.
Wanneer uitstralende pijn tijdens bepaalde herhaalde bewegingen bijvoorbeeld vermindert of meer richting rug of nek terugtrekt, kan dit waardevolle informatie geven voor de verdere behandeling.
Uiteraard blijven rode vlaggen en neurologische symptomen belangrijk. Bij ernstige of snel toenemende krachtsvermindering, bepaalde gevoelsstoornissen of andere alarmsymptomen kan verder medisch onderzoek noodzakelijk zijn.
McKenzie therapie voor gewrichten van armen en benen
MDT wordt niet uitsluitend toegepast op de wervelkolom. Dezelfde systematische manier van onderzoeken kan ook gebruikt worden bij klachten van de schouder, elleboog, pols, heup, knie en enkel.
Ook daar bekijken we of herhaalde bewegingen een voorspelbare verandering veroorzaken in pijn en beweeglijkheid. Wanneer zo'n duidelijke mechanische reactie aanwezig is, kan dit richting geven aan de oefeningen en behandeling.
Dat is een van de redenen waarom we bij Kine Smesman de principes van mechanische diagnose ook gebruiken bij verschillende klachten buiten rug en nek.
Het doel is niet om je zomaar een standaardreeks oefeningen mee te geven. We zoeken samen naar de bewegingen en strategieën waarop jouw klachten het beste reageren, zodat je zelf actief kunt bijdragen aan je herstel.
McKenzie therapie bij Kine Smesman in Ninove
Wil je weten of McKenzie therapie geschikt kan zijn voor jouw rug-, nek- of gewrichtsklachten? Dan kun je bij Kine Smesman terecht voor een gericht mechanisch onderzoek.
Jeroen Smesman volgde de opleiding tot Credentialed MDT-therapeut. De kennis van de McKenzie methode wordt binnen onze praktijk ook gedeeld via interne bijscholing.
Je kunt voor een McKenzie onderzoek in Ninove terecht op onze twee locaties: Brusselsesteenweg 260 in Meerbeke (Ninove) en Okegembaan 208A in Ninove.
Meer informatie over McKenzie therapie
Meer informatie over de methode vind je bij het McKenzie Institute Belgium. Wie zich verder wil verdiepen in de wetenschappelijke onderbouwing kan ook de richtlijnen en systematische reviews over MDT raadplegen.
Zet hier je content
